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今年新农合政策内住院报销超七成

吴月辉2015-02-11

    国务院新闻办公室6日举行国务院政策例行吹风会。国家卫生计生委副主任马晓伟、国家发展改革委副主任王晓涛和科技部副部长曹健林分别就新型农村合作医疗进展情况,中国装备“走出去”和产能国际合作以及发展“众创空间”、推进大众创业等方面政策进行了解读,并答记者问。

  全国219个地市实行新农合大病保险,今后进一步扩面

  谈及新农合大病保险工作,马晓伟表示,截至2014年11月底,新农合大病保险已覆盖全国219个地市、1563个县(市、区),今后还要进一步扩面,争取在两三年内达到各省市全覆盖。

  马晓伟说,卫计委同财政部最近出台了《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》,主要对大病保险有四方面考虑: 一是扩面。二是提标。从目前情况看,根据基本医疗报销目录的情况和高额医疗费用人群的分布情况,特别是一些病种的特点,将进一步科学合理地测算从新农合中提出用于大病保险资金的比例,适当有所增加。三是搞活。鼓励各地商业保险机构参与到大病保险中。四是严控费用。推进大病医疗保险要注意到资金风险,及如何控制透支的问题。要对医疗机构的医疗行为严格监控,可采取三项措施:推进支付方式的改革,把按项目收费变成以病种为核心的打包付费;对医院大病医疗费用的指标进行严格考核,包括人均费用、门诊费用、住院费用,以及对医生处方的点评和考核;考虑建立大病费用控制制度,在全国公立医院考虑建立不合理医疗行为黑名单制度。

  马晓伟还表示,今后将继续提高新农合筹资标准,2015年政府补助标准提高到每人每年380元,个人缴费水平也相应提高。同时,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右,逐步缩小政策内报销比和实际报销比之间的差距。


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