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一个乡镇卫生院的医改之旅

2015-08-03

    本报记者朱海洋《光明日报》记者严红枫

    今年夏天,记者来到浙江省临海市,一个乡镇卫生院的改革引起记者的兴趣。

    长期困扰农村的看病难问题在当地汛桥镇得到缓解:每个村都有医务人员出任驻村医生,每个医务人员每月都有下村服务日;80多位瘫痪病人每家都设有家庭病床,医护人员定期上门服务。台州市卫计委一位领导称该院的改革“走在国家政策前面”;临海市委宣传部部长卢如平称该院的做法“为广大农村医改提供了一个样本”。

    汛桥卫生院的探索与院长应丽萍的特殊经历有关。

    从惧怕农村到热爱农民

    从小就向往当医生,大学的第一志愿是学医,应丽萍万万没想到,自己的白衣天使梦会以这种方式破灭!

    2000年从温州医学院毕业,应丽萍被分到乡镇卫生院,城市长大的她却因惧怕农村生活放弃工作。随之,她为此懊悔万分。

    机会在3年后重现:临海市为解决偏远农村看病难,组建巡回医疗队,应丽萍报名并被录用。这个失而复得的机会使她倍感珍惜。

    2003年9月,应丽萍踏上了圆梦之旅。巡诊很苦,很累,但心中有神圣使命,任何艰辛都不值一提。2004年,应丽萍被任命为医疗队队长,2005年又出任临海市卫生系统团委副书记。8年巡诊,她跑遍了全市993个村,行程22万公里。这支据称是全国唯一固定的巡回医疗队后被授予“爱心天使巡回医疗队”称号,其精神被推向全市,全国各大媒体纷纷予以报道。

    巡诊岁月使应丽萍对农村现状有了透彻的了解,也使她对农民有了深厚的感情,这为她此后的医改打下了基础。

    随着公共卫生服务的普及,巡回医疗队宣告结束。2011年底,应丽萍被任命为汛桥镇卫生院院长。

    “农村医疗需要你这样的人去干。希望你把巡回医疗队的精神带到卫生院去,更好地为农民服务。”临海市卫生局局长林明华对她说。

    寻找破解农村看病难的途径

    上任伊始,应丽萍就下乡调研,半个多月跑遍全镇31个行政村。她在调研中发现,尽管农村卫生条件已大有改善,但农民就医难仍普遍存在。

    农民健康意识淡薄,常常是小病不治拖成大病最终因病致贫。长石大岙村的谢雪兰患关节炎未及时治疗已卧床18年,家里穷得儿子娶不起老婆。

    使她揪心的还有日趋激化的医患矛盾,长期以药养医导致医疗市场化,患者认为自己出钱看病,医生服务理所当然,稍有不满就会发生冲突。该院一护士输液时第一次没找到静脉,扎第二针时患者就勃然大怒,动手就打;医务人员技术不到位骂,配不到药骂,一次一村民要求输营养液,医生认为不合适,他就大闹。


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