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犬子宫蓄脓症 _养狗技术

2013-01-03
    犬子宫蓄脓症指犬子宫腔内有大量的脓液积聚,并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染,根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。该病的病因复杂,与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关。现将47例病例的诊疗方法报告如下:

    1 诊断

    1.1 发病史 该病在各种犬均有发生,发生年龄1.5~9岁,且3~6岁间多发,未生育犬占34%(16/47),经产犬占64%(31/47),有剖腹产史的占29.8%(14/47)。

    1.2 临床症状

    1.2.1 共同症状 发情后3~8周多发,起初发热,精神沉郁,食欲下降,活动减少,嗜睡,有时有呕吐,随着病程发展,食欲逐渐废绝,饮欲逐渐增强,患犬消瘦,腹围增大,体质衰竭。

    1.2.2 闭合型子宫蓄脓症 占统计病例的59.6%(28/47),子宫颈完全闭合不通,阴门无脓性分泌物排出,腹围较大,呼吸、心跳加快,严重时呼吸困难,腹部皮肤紧张,腹部皮下静脉怒张,喜卧。

    1.2.3 开放型子宫蓄脓症 该类病例占40.4%(19/47),子宫颈管未完全关闭,从阴门不定时流出少量脓性分泌物,呈乳酪色、灰色或红褐色,气味难闻,常污染外阴、尾根及飞节。患犬阴门红肿,阴道黏膜潮红,腹围略增大。

    1.3 诊嘲方法

    1.3.1 初步诊断 根据发病史、临床症状及血常规检验可初步诊断。

    1.3.2 闭合型子宫蓄脓的确诊 腹壁触诊子宫角、子宫体均明显粗大,有时呈囊状,波动感明显,有一定的疼痛反应,阴门变化不明显,较清洁,穿刺子宫易抽出稀薄的脓液。

    1.3.3 开放型子宫蓄脓的确诊 触诊子宫时子宫角粗大、壁厚,波动感不明显,痛疼反应明显,外阴部有脓液污染、腥臭,阴门红肿,穿刺子宫仅能抽出少量黏稠的脓液,全身麻醉后,按压腹部有较多脓液从阴门排出。

    2 治疗方法

    2.1 保守疗法

    2.1.1 闭合型子宫蓄脓症 患犬侧卧保定,以7#或10#针头刺入子宫腔抽取脓液,在抽取时不断地轻揉子宫,以使脓液尽量多地被抽出,每日一次。辅以抗菌消炎、补液等辅助治疗。待患犬精神好转后,注射氯前列烯醇2mg/kg体重,或乙烯雌酚,一般情况下48小时左右子宫颈管开放,脓液流出。连续口服花红片也可促进子宫颈管开放。患犬食欲恢复后,服用益母草浸膏10~15天,促进子宫净化。

    2.1.2 开放型子宫蓄脓症 对大型犬可用一次性导尿管或输液器通过子宫颈冲洗子宫。对小型犬用子宫穿刺的方法冲洗子宫。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促进子宫颈管进一步开放。辅以抗菌消炎、补液、缓解自体中毒等药物疗法。口服益母草浸膏10~15天。

    2.2 手术疗法

    2.2.1 麻醉及保定 肌注846合剂0.1ml/kg体重,全身麻醉,仰卧或半仰卧保定。

    2.2.2 术式 选择腹白线切口,常规打开腹腔,将双侧子宫角及子宫体逐步拉出切口之外,若子宫腔内脓液过多可抽出部分脓液,隔离子宫。结扎卵巢动脉、静脉及子宫动脉、静脉,在结扎线外剪开卵巢系膜及子宫阔韧带,在子宫颈的后方做双重贯穿结扎,最后在阴道处将子宫完全切除,常规关闭腹腔。

    2.2.3 术后护理 常规术后护理,贫血严重时输全血,对病程较长、肝肾有损伤者注意保肝,补充能量、氨基酸或白蛋白。

    3 治疗效果

    3.1 手术疗法的治疗效果 对22例患犬首选手术疗法,治愈率为95.5%(21/22),一例患犬因做过两次剖腹产手术,腹腔黏连严重,手术耗时过长,术后患犬死亡,其它21例均在术后一周之内康复。术后同访在一年之内未有异常。

    3.2 保定疗法的治疗效果 对25例病程较短、体质相对较好的患犬首选保守疗法,2例治疗无效,因畜主不同意手术最终死亡,其它23例保守治疗7~10天后逐渐康复,但12例在一年之内复发,复发率为48%(12/25),11例在一年之内未见异常,且均有正常发情,占44%(11/25),3例康复犬在一年之内又妊娠,占12%(3/25)。

    4 讨论

    4.1 触诊和穿刺是可行可靠的诊断方法 据报道,穿刺方法易造成脓液溢入腹腔,切忌用腹腔穿刺的方法诊断该病。笔者经过大量的实践,没有发现一例出现不良后果,但穿刺针头不可过粗。

    4.2 对有剖腹产史的子宫蓄脓犬应首选手术疗法 对蓄脓子宫的解剖发现,在子宫蓄脓时,子宫壁上的缝线松动,暴露在黏膜表面或子宫腔中,缝线污染必然影响子宫的净化,即使在短时间内患犬外观好转,最终很难完全康复。因此,对该类病例不首选保守疗法。

    4.3 对子宫蓄脓患犬生育的预后应谨慎 子宫蓄脓时,子宫内膜发生明显的组织学损伤,黏膜肥厚,表面破损严重,凸凹不平,腺体呈囊性增生,子宫严重感染,即使临床治愈,也极易导致慢性子宫内膜炎。

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